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御社の業種は何ですか? 製造業  建設業  卸・小売・飲食店業 
医療、福祉関連業  人材派遣業 
各種サービス業 上記以外の業種 
従業員数(雇用保険加入者数)は
何人ですか?
0人  1〜49人  50〜100人  
101〜300人  300人以上  
予定している項目を選んでください。
(複数可)
新規事業の立ち上げ 
介護事業の立ち上げ 
定年の引き上げもしくは廃止 
障害者雇用、高年齢者雇用 
母子家庭の母の雇用 
事業の縮小、従業員のリストラ 
社内・外研修の充実 
従業員の育児・介護支援策 
上記以外で予定している施策があり
ましたらお書きください。

連絡事項・特記事項等ありましたら
お書きください。

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